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“还是不能正常排尿，又要插尿管啊？......”为了让患者告别长期滞留尿管的繁琐，帮助患者恢复自主排尿功能，我院康复医学科护理团队通过应用间歇性导尿技术，帮助多位患者减轻病痛，恢复健康。
有一些脊髓损伤等原因的患者，膀胱功能发生了变化，需要留置导尿，但是长期尿管留置会出现很多并发症，比如：尿路感染、引流不畅、拔管困难、漏尿，所以医护人员要对膀胱进行有效的管理，最简单的方法就是拔出尿管，进行间歇性导尿。有时为了患者膀胱功能恢复，医护团队还会制定膀胱功能训练计划。 我们来了解一下什么叫间歇导尿？ 间歇导尿技术是指在无菌或清洁的条件下,定时将导尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法。 间歇导尿的适应症有哪些呢？ 膀胱内压力低、尿道有足够阻力、膀胱内容量良好、逼尿肌张力高、膀胱括约肌张力高、通过药物或者手术等方法能够创造这些条件的病人。 治疗神经源性膀胱的一种重要方法 间歇导尿现已成为神经性膀胱尿道功能障碍的常规治疗方法,在世界各国得到广泛应用，国际上已经普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。 神经源性膀胱的主要危害是膀胱排尿功能障碍引起的残余尿量增多，容易发生尿路感染、肾积水、最终发生肾衰竭。间歇性导尿能够排空残余尿，防止肾积水和残余尿引起的尿路感染，提高患者生活质量。 间歇导尿间隔时间 在制定间歇导尿计划前进行膀胱容量、压力测定，对设定间歇清洁导尿的具体时间点及防止膀胱感染有重要指导价值，为神经源性膀胱的护理及膀胱训练提供依据，其次为患者制定合理的饮水计划。 正常膀胱容量的患者，膀胱储尿达300ML-500ML时导尿，导尿时间点的设定方法同上。大、小膀胱患者在间歇清洁导尿的过程中的不同时期均用测定装置测定，以比较采取措施后膀胱容量的变化。 注意事项 开始训练时必须加强膀胱残余量的检测，避免尿潴留。 避免由于膀胱过度充盈或手法加压过分，导致尿液反流到肾脏 膀胱反射出现需要一定时间积累，因此训练时应注意循序渐进。 合并痉挛时需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。 间歇导尿该如何实施？ 患者刚开始进行间歇导尿时大部分在医院内，无论是考虑到患者的交叉感染还是患者今后能回到社区生活，由患者本人操作仍是首选，需要患者自愿、且有能力愿意学、手功能正常。如患者本人不能作为操作者，次选家属、照顾者。 具体实施步骤 所需物品 亲水性导尿管（成人通常用10-12号）、湿巾纸、集尿器（尿壶）、量杯、污物袋、洗手液、手套、治疗巾 常用体位 平卧、侧卧、坐位 方法 操作者清洁双手并带手套，将患者取舒适体位，充分暴露外阴，将治疗巾垫至患者臀下，以免污染床单，注意男性患者需要用湿巾纸包裹阴茎并将包皮向后牵拉，用湿巾纸清洁尿道口和外阴，插入导尿管时一手握住阴茎使其与腹部呈60度角，一手持尿管轻轻插入，见尿液流出再插入2-3cm，妥善固定尿管，防止滑出，彻底排空膀胱，将尿管末端反折后缓慢拔除，再次清洁尿道口，男性患者注意要还纳包皮。
