四川省人民医院金牛医院

特色诊疗

: 以专业为根基，用人文助康复——骨科一病区术后患者的三个“第一次”

“我恢复的很好，今天能够摆脱拐杖轻松走路，是以前不敢想的心愿......”
“太感谢你们了，手术做的好，恢复的也好，我现在自己走路没问题了”
“多亏了你们，给我调整饮食，帮助我锻炼，我才能恢复的这么快......”
“以病人为中心”的治疗护理康复一体化模式
众所周知骨科患者因创伤、疼痛、卧床时间长等问题，易发生营养不良、肌肉萎缩、关节僵硬、活动无耐力等并发症，导致患者产生焦虑、恐惧等心理状况。
在我院骨科一病区，成立了以责任护士为主导的“治疗—护理—康复”三位一体的专项小组，从患者入院时护理和康复就开始介入，通过开展术后“三个第一次”人文护理项目，帮助患者缓解疼痛，缩短康复时间。
优质护理温暖人心
术后“第一次进食”
“让患者吃好一点，恢复快一点，是我们共同的目标。”
科学合理的骨折术后饮食护理工作是非常重要的，术后早期进食不仅有助于缓解患者饥饿感，还会提升患者舒适度和免疫功能。
骨科医护团队根据患者麻醉方式、意识状态及营养状况进行评估，结合患者日常饮食习惯，实行责任护士到床旁进行术后“第一次进食”指导，内容包括进食的时机、方法及种类，指导患者早期个性化、针对性的进食，促进患者胃肠功能恢复。
术后“第一次锻炼”
“提前给患者宣教康复的重要性，从而在术后最佳的康复窗口期，提高患者依从性。”
骨科术后患者由于神经肌肉功能受损、疼痛、制动等原因，通常会导致肌肉功能下降，因此，术后功能锻炼至关重要。
术后医护人员会根据患者的病情、伤口、疼痛、肌力等情况进行系统评估，由责任护士第二次到床旁进行术后“第一次锻炼”指导，包括关节屈伸和肌肉收缩训练，如：踝泵运动、股四头肌收缩及直腿抬高等，通过锻炼有效促进患者恢复肢体活动功能、预防并发症。
术后“第一次下床”
“促进患者身体功能的早日恢复，缩短住院时间，提高患者生活质量。”
患者术后的顺利康复需要医、护、患三方密切沟通和相互配合，针对这一特别时刻的特殊情况，骨科一病区责任护士评估患者肌力，预测其活动能力后制定活动时间、方法和范围，到患者床旁进行术后“第一次下床”指导，详细介绍早期下床活动的目的、意义，全程陪同患者做好跌倒防范措施，同时，鼓励患者表达、倾听患者感受、肯定患者行为，给予患者心理支持及精神鼓励，帮助其树立成功下床的信心，协助患者迈出术后第一步。

: 解决排尿障碍，康复护理有新招！

“还是不能正常排尿，又要插尿管啊？......”为了让患者告别长期滞留尿管的繁琐，帮助患者恢复自主排尿功能，我院康复医学科护理团队通过应用间歇性导尿技术，帮助多位患者减轻病痛，恢复健康。
有一些脊髓损伤等原因的患者，膀胱功能发生了变化，需要留置导尿，但是长期尿管留置会出现很多并发症，比如：尿路感染、引流不畅、拔管困难、漏尿，所以医护人员要对膀胱进行有效的管理，最简单的方法就是拔出尿管，进行间歇性导尿。有时为了患者膀胱功能恢复，医护团队还会制定膀胱功能训练计划。
我们来了解一下什么叫间歇导尿？
间歇导尿技术是指在无菌或清洁的条件下,定时将导尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法。

间歇导尿的适应症有哪些呢？
膀胱内压力低、尿道有足够阻力、膀胱内容量良好、逼尿肌张力高、膀胱括约肌张力高、通过药物或者手术等方法能够创造这些条件的病人。
治疗神经源性膀胱的一种重要方法
间歇导尿现已成为神经性膀胱尿道功能障碍的常规治疗方法,在世界各国得到广泛应用，国际上已经普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。

神经源性膀胱的主要危害是膀胱排尿功能障碍引起的残余尿量增多，容易发生尿路感染、肾积水、最终发生肾衰竭。间歇性导尿能够排空残余尿，防止肾积水和残余尿引起的尿路感染，提高患者生活质量。
间歇导尿间隔时间
在制定间歇导尿计划前进行膀胱容量、压力测定，对设定间歇清洁导尿的具体时间点及防止膀胱感染有重要指导价值，为神经源性膀胱的护理及膀胱训练提供依据，其次为患者制定合理的饮水计划。
正常膀胱容量的患者，膀胱储尿达300ML-500ML时导尿，导尿时间点的设定方法同上。大、小膀胱患者在间歇清洁导尿的过程中的不同时期均用测定装置测定，以比较采取措施后膀胱容量的变化。

注意事项
开始训练时必须加强膀胱残余量的检测，避免尿潴留。
避免由于膀胱过度充盈或手法加压过分，导致尿液反流到肾脏
膀胱反射出现需要一定时间积累，因此训练时应注意循序渐进。
合并痉挛时需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。

间歇导尿该如何实施？

患者刚开始进行间歇导尿时大部分在医院内，无论是考虑到患者的交叉感染还是患者今后能回到社区生活，由患者本人操作仍是首选，需要患者自愿、且有能力愿意学、手功能正常。如患者本人不能作为操作者，次选家属、照顾者。

具体实施步骤

所需物品
亲水性导尿管（成人通常用10-12号）、湿巾纸、集尿器（尿壶）、量杯、污物袋、洗手液、手套、治疗巾

常用体位
平卧、侧卧、坐位

方法
操作者清洁双手并带手套，将患者取舒适体位，充分暴露外阴，将治疗巾垫至患者臀下，以免污染床单，注意男性患者需要用湿巾纸包裹阴茎并将包皮向后牵拉，用湿巾纸清洁尿道口和外阴，插入导尿管时一手握住阴茎使其与腹部呈60度角，一手持尿管轻轻插入，见尿液流出再插入2-3cm，妥善固定尿管，防止滑出，彻底排空膀胱，将尿管末端反折后缓慢拔除，再次清洁尿道口，男性患者注意要还纳包皮。

: 女性保健康复门诊周末开诊啦~!

妈妈不是超人
她也需要爱护自己的身体
为了各位想做治疗
但又抽不出时间的姐妹们
盆底康复诊疗室
现在开启
周六就诊模式！
女性保健康复门诊周末就诊时间
周六门诊时间：
8:00 - 12:00
女性保健康复门诊地点
地点：门诊三楼妇产科盆底康复诊疗室
电话：028-62011851

因盆底问题而感到困扰？
无论是产后恢复、尿频、尿急、尿不尽、漏尿、便秘还是盆腔器官脱垂（阴道或小腹坠胀感）、反复阴道炎、性生活疼痛等私密问题，我们的专业盆底康复治疗都能为您提供全方位的解决方案。
特色诊疗项目
盆底功能评估：盆底肌电图、盆底脏器脱垂评估、腹直肌分离评估、阴道口闭合评估、骨盆评估、体态评估.
定制康复计划：根据评估报告，制定个性化的康复方案。
物理治疗：盆底生物反馈电刺激、低频脉冲电刺激、聚焦超声子宫复旧仪、盆底红光疗法、私密无烟艾灸仪。
特色手法：腹直肌分离手法、盆底肌筋膜手法、骨盆矫正。
运动处方：根据个体评估结果，制定个体化运动处方，并医生一对一指导，包教会。
健康教育：提供盆底保健知识，教您如何预防盆底问题。

: 腰腿疼原来是肿瘤在“做怪”！骨科助椎管内肿瘤患者再次行走

“不痛了，双腿也有劲了！”术后的杨奶奶现已能在腰椎支具保护下下地行走，连日来被病痛折磨的脸上也终于露出了久违的笑容。
近日，86岁的杨奶奶早晨做饭时腰部突发剧烈疼痛，疼痛向右侧腹股沟、右大腿近端放射，本想着在家卧床休息一下就好了，可谁知症状不但没有缓解，反而越来越严重，老人逐渐出现大小便障碍症状、双下肢肌力下降，无法站立。于是在家人的陪同下到我院急诊科就诊，被收入骨科一病区（脊柱、上肢及手足显微外科）住院治疗。
腰背臀部疼痛，"元凶"竟在脊柱
入院后，医生初步考虑老人为“椎管内肿瘤伴出血”。在给予老人完善检查后，结果显示老人肿瘤位于腰1-2椎管内，血肿范围胸12-腰3椎管内血肿。
考虑到，目前老人腰部疼痛剧烈，双下肢肌力进行性下降，椎管内出血仍在向下端蔓延，如不手术，严重者可导致截瘫。科室主任李政决定为老人行全麻下“椎管内肿瘤切除，血肿清除术。
多科协作，清除病灶
杨婆婆既往有“腰椎间盘突出症、贫血“及“慢性肾脏病4期”等基础疾病，手术风险较高。
为了将风险降到最低，科室主任李政带领学科团队邀请了麻醉科、肾内科、ICU等进行了多学科会诊，经过多学科讨论，最终为老人制定了缜密的手术方案和围手术期管理预案。
在学科团队的充分准备下和手麻中心的协助下，历时3小时病区副主任何燕飞和副主任医师徐东为杨婆婆顺利完成了手术，完整切除肿瘤，清除了血肿。术后老人恢复良好，目前以出院。

: 肾内科成功开展更换腹膜透析短管，肾友在家门口就可以换管啦！

腹膜透析生命线
腹透导管是腹膜透析患者的“生命线”，每位肾友都要保证这条“生命线”的畅通和安全，腹透导管的腹外段与腹透液还要凭借着连接管相通，连接管也就是我们常说的“外接短管”，为了减少感染的机会，外接短管应当3-6个月更换一次，需要到上级医院进行管路更换，由专业人员操作。
家门口可以换管啦!
为彻底解决长期困扰腹透患者的此类难题。近日，我院肾内科成功开展更换腹膜透析短管，肾友在家门口就可以换管啦！
检查：
腹膜平衡试验、腹膜透析充分性评估。
治疗：
持续非卧床腹膜透析（CAPD）、间歇性腹膜透析（IPD）等透析治疗。腹膜透析相关腹膜炎治疗，腹膜透析相关并发症处理。
护理：
更换腹膜透析短管、出口护理、健康科普、腹膜透析换液操作。
关于外接短管
腹透肾友在日常换液操作中，每天要通过外接短管，进行数次的换液操作，需连接准确、无菌，这一过程是换液操作中及其重要和关键的一步。
碘液微型盖是一次性用品，不能重复使用；肾友居家透析，需要做好出口处护理，规范换液、正确使用腹透用品。

腹膜透析短管护理注意事项
为了预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生，依腹膜透析标准操作规程要求，腹透外接短管使用3-6个月，必须常规更换1次。
打开无菌用品前检查有效期、包装是否完整。检查无菌短管有无裂痕及开关灵活度。
腹透肾友应当保护好自己的腹透外接短管，避免折叠，换药后应使用固定贴固定，再使用腰带收纳保护，防治短管来回移动。
使用腹带固定时，应顺着腹膜透析导管和外接短管的自然走势，松紧适当（无移位、松动），以免增加腹压，影响腹腔血液供应。此外，腹带还应注意定期清洗。
在进行腹透操作时，尽量不要使用锐器，或在周围摆放锐器（刀、刀片、缝针等），以免划伤导管。
如果肾友透析时出现外接短管破损（如发生渗液、引流不通畅等），应及时停止透析，用纱布包裹并夹闭管路，立即到腹透中心进行更换处理。
肾友在沐浴前，应先检查短管接头是否拧紧，并将腹膜透析外接短管全部放入人工肛袋中，再用防水贴进行保护，如不慎被水浸泡，应立即夹毕管路，到腹透中心进行更换处理。
对于行动不便的患者，建议袋袋封帽，告知患者家属，搬动患者时注意保护管路，避免牵拉。
培养正确的短管护理方式，要根据导管使用说明正确护理导管，不要使用丙酮、乙醇，或者任何含有乙醇的消毒液体接触导管。

: 超声造影——无毒无辐射快速辨明肝癌的好帮手！

近日，张先生来院检查，看着检查报告上高度怀疑肝癌的字眼，内心焦虑不安，纠结是否做进一步检查确定？还是再观察观察？
一般而言，如果进一步检查，张先生可以选择做增强CT或增强磁共振，这两项检查，在我院也都常规开展。
但结合张先生的情况，医生给他推荐了更为合适的超声造影检查。
张先生通过超声造影进行了排除，最后明确了肝脓肿的诊断。
什么是超声造影？
超声造影是在常规超声检查的基础上，静脉注射造影剂来增强人体的血流信号，通过分析血流的分布情况，到达时间，撤退时间和周围组织的关系等来对病变进行鉴别和判断。
它没有辐射，药物泡泡的代谢途径是经过肺从呼吸排泄，短时间内可进行重复多次，快速简便，其所有成分均无毒。
目前临床应用的超声造影剂，主要成分是六氟化硫微气泡，通过肺部排出，大概15分钟就能基本排出，对人体肝肾等器官无毒副作用，所以肝肾功能不全的患者也可以做这项检查。
超声造影的适用范围
特别适用于肝、肾功能不全者以及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等，所以肝肾功能受损，不能耐受其它造影检查的患者就可以选择超声造影。
超声造影禁忌症
对六氟化硫成分过敏的除外，还有就是如果近期有心脏病的患者，如急性冠脉综合症或临床不稳定性缺血性心脏病，心绞痛症状、急性心衰、严重心律失常、重度肺动脉高压患者（肺动脉压>90mmHg)，等不建议做，未控制的原发性高血压患者和成人呼吸窘迫综合征者及孕妇和哺乳期患者，年龄18岁以下的未成年人也不建议做。
超声造影在疾病诊断中的价值也得到了临床医生一致的认可，与增强CT、增强磁共振比较，超声造影的优势是更安全、更便捷，特别适合门诊病人肝内结节的快速明确诊断。我院超声科已熟练开展多脏器超声造影检查，涉及肝脏、甲状腺、乳腺、肾脏等器官，门诊患者超声造影可当天完成检查，检查时间短，非常便捷，能在较短的时间内做出诊断，可重复检查。
科技的进步，新技术的运用提高了病变的检出率和诊断的准确率，超声科将不断提升超声诊断水平和介入治疗能力，更好地满足临床需求，为患者的身体健康和生命安全保驾护航。

: 不开刀就能切除肿瘤，内镜微创就能治疗原位癌！

患者王大爷和家属看到术后切除的肿瘤图片惊出一身冷汗：“幸亏治疗还算及时，太感谢消化医师们的丰富的经验和精湛的医术！”
#病例#
72岁的王大爷，因“肛门肿物脱出，不能回纳”来到我院肛肠外科诊治，经盆腔平扫检查发现，直肠中上段左后壁见稍高密度团块影，直径约3.5cm，密度欠均匀，随后立即安排肠镜检查时，发现距肛门5-12cm可见一环腔1/2生长的新生物样隆起，呈绒毛状，活检后提示为绒毛状-管状腺瘤，个别腺上皮高级别上皮内瘤变，病灶属于原位癌。
精细微创术，不开刀切除肿瘤
消化内镜中心翟庆君副主任医师接诊后，再次对患者直肠病灶进行内镜下染色+放大精查，并进行超声内镜对病灶深度进行综合评估后发现病灶符合内镜下治疗指征，于是在与患者家属充分沟通后，决定为王大爷行内镜下结肠肿瘤黏膜下剥离术（ESD)。
内镜中心医护人员经过近2小时耐心、细致的操作，将王大爷的肿瘤成功剥离，切除的肿物竟达到了8*5cm大小！术后王大爷无疼痛不适，恢复良好。
什么是内镜黏膜下剥离术（ESD）？
内镜黏膜下剥离术（ESD）是一项先进的内镜技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了外科手术开腹的痛苦和器官的切除，不但保证了器官的完整性，还大大减轻了患者痛苦，而且缩短患者住院时间。
内镜黏膜下剥离术的适应症
早癌：
根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

巨大平坦型息肉：
超过2cm的平坦巨大型息肉，通过ESD取出完整的病理，充分了解是否存在癌变。

黏膜下层病变：
超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，可由ESD术直接剥除。

从肠息肉到大肠癌，仅仅是一次肠镜的距离！
温馨提示
40周岁以上的人群在进行健康体检时候可以考虑安排一次肠镜检查。如果有肠癌家族史，有过腺瘤型息肉或者因肠癌曾经进行过手术治疗的，建议二至三年左右进行一次肠镜复查，早期进行消化内镜检查是防治食管、胃、结直肠癌的最有效的手段！

: 只需挂一次号就能看诊多位专家！多学科联合门诊（MDT）开诊啦~

你是否有这样的苦恼？
病情涉及多个科室，辗转于多家医院，
奔波于医院的多个门诊？
现在！这些都是过去式了！
你只需要挂一个号，
然后根据您的病症，
专家组会提出各自的意见，
为您汇总出一个最全面的诊疗方案！
这就是我院近日开诊的
多学科联合门诊（MDT）！
只需挂一次号就能看诊多位专家，
“一站式”为患者解决疑难杂症！

什么是多学科联合诊疗？
多学科联合诊疗( Multi-Disciplinary Treatment，简称MDT)是由多个科室专家组成一个团队，针对某一疾病，以联合会诊的形式，通过讨论，综合各学科意见，共同为患者制定最佳的治疗模式。

多学科联合门诊特色
诊疗便捷、高效:多学科联合门诊(MDT)完成了“患者围着医生转”到“医生围着患者转”的改变，从多个维度了解和分析病情，尤其是对疑难反复病例得到快速的诊断与治疗。整个诊疗过程中，患者只需提供病史以及既往就诊、检查资料，大量的工作都由多学科联合门诊团队完成。大大缩短了患者的诊断和治疗等待时间，同时也避免重复检查、重复治疗。
优质的专家团队:多学科联合门诊(MDT)团队由各科室主任或者相关亚专业组专家组成，具有丰富的临床经验。此外，借助四川省人民医院专家的资源，进一步深化联合诊疗，更能确保制定科学、规范的治疗方案。

多学科联合门诊适合人群
疑难杂症患者
适合多学科联合诊疗门诊病种的患者
血液透析患者干体重评估多学科门诊
出诊时间：
周四上午
出诊地点：
六楼血透室
腹部肿瘤多学科联合门诊
出诊时间：
周二下午
出诊地点：
三楼肿瘤科

: 中医针灸、康复夜间门诊开诊！晚上也能推拿、按摩、理疗、敷药啦！

颈肩酸疼？
腰腿酸痛还疲劳乏力？
视力下降等症状？
您是否困于白天的学习、工作而无法给自己一个合适就医的时间？
您是否担心老板不给假，老师不放假，而耽误治疗？
不用担心，这些问题我们来解决！

我院康复医学科治疗区
开设“中医针灸、康复夜间门诊”
晚间散步的时间您就可以来治疗了哦！~

中医针灸、康复夜间门诊

诊疗范围
落枕
急慢性腰腿痛
颈椎病
腰椎间盘突出症
各种类型骨折
膝关节骨性关节炎及膝关节周围疼痛
类风湿性关节炎
中风后遗症康复治疗等

中医传统项目
针刺疗法
艾灸
落枕推拿
急慢性腰腿痛推拿
颈椎病及腰椎间盘突出推拿
骨折手法整复
拔罐
中药熏洗
中药外敷
穴位注射等

手法治疗

现代物理治疗
中药熏药
颈腰牵引床
中低频（电脑中频、干扰电、神经损伤治疗仪、痉挛肌治疗仪、吞咽治疗仪）
高频（超短波、五官超短波）
光疗（威伐光、红光、蓝光、偏正光）
磁疗
热疗
磁振热
经颅磁
冲击波治疗仪等。

晚间治疗时间：
17：30-20：00（周一至周五）
治疗地点：
行政楼4楼康复科中医针灸门诊
咨询电话：
028-62606946

: 延时服务解决上班族就医难！

帮你实现“就医自由”！
孩子读书怕耽误?
大人白天忙上班
身体不适，想看病，
纠结犹豫是否为看病请假?
你的就医窘境
我都懂！！！

为了解决这个问题，
我院儿科、盆底康复诊疗室
开展延时服务啦！
让你实现“就医自由”~

儿科延时服务
最近一段时间以来，肺炎支原体感染来势汹汹，各地医院出现、较多肺炎支原体感染患者，尤其是儿童。近期儿科门诊发烧咳嗽的患儿增多，为满足儿童就医需求，我院儿科在维持现有的日间门诊基础上，延时诊疗服务。

延时服务时间：
17:30-21：00

咨询电话：
028-62606960

盆底康复诊疗延时服务

为了女性朋友们下班后也可以来院进行康复保健咨询及治疗，我院盆底康复诊疗室现开启夜班模式，实现“康复自由”！

延时服务时间：
周一至周五17:30-20：00

就诊地点：
门诊三楼妇产科盆底康复诊疗室

咨询电话：
028-62011851

衷心感谢您长久以来对我们工作的支持，期待您一如既往的支持。省医金牛医院全体人员祝您及家人身体健康、工作顺利！

: 关注孩子健康成长，漏斗胸治疗，切勿掉以轻心~

近日，我院胸外科、普外科成功为16岁漏斗胸患儿实施手术，让孩子挺起胸膛，重拾信心。
“漏斗胸”会直接影响孩子的发育，甚至是压迫心肺，心脏受压移位，影响呼吸功能，导致稍微运动就会出现心慌、气短、呼吸困难甚至心衰。
为16岁患儿成功实施手术
在孩子5岁时，父母发现孩子的胸部有点塌陷，没引起足够重视，但随着病情的快速进展，孩子整个前胸下部分及肋弓部分凹下去，形成了碗一样的凹陷，这样的“与众不同”不仅让孩子变得变得越来越内向，不愿意和朋友交流，还出现了心悸、气促甚至晕厥。后几经周折，患儿就诊我院，术前发现为重度漏斗胸，且导致重度的限制性通气障碍，经胸外科丛伟主任、余海亮主任及麻醉科王润主任医师等专家组仔细讨论，根据相关数据定制医用特材钢板，顺利完成微创手术，纠正了胸廓畸形，术后患儿挺起胸膛，重拾信心。
什么是胸壁畸形？常见的有哪些？
胸壁畸形就是胸壁在发育过程中出现畸形，导致外观上出现明显的改变。最常见的胸壁畸形是漏斗胸、鸡胸，占所有胸壁畸形的接近90%。其他的胸壁畸形还包括胸骨裂、叉状肋，或者很少见的如Poland综合征等。
什么是漏斗胸？漏斗胸对孩子的危害？
漏斗胸是胸骨及其相邻肋软骨下陷形成漏斗状的一种胸壁畸形。漏斗胸凹陷压迫心肺，从而使患儿在运动后常出现有气促、心累、心跳快等表现；在姿势体态上，儿童漏斗胸患者常驼背，双肩靠前，不愿挺胸，在身高发育方面也会低于同龄儿童。同时漏斗胸的凹陷外观令患儿产生严重自卑心理。
温馨提示
在此，胸外科医生提醒广大家长，如果发现孩子出现整体或局部的胸廓凹陷、凸起、不规则、不对称，一定要及时到医院就诊，早发现，早诊断，早治疗，绝大多数患儿基本可以恢复正常。

: 我院完成金牛区首例中心静脉覆膜支架内CUFF导管置入术

近日，我院肾内科、风湿免疫科主任邓菲联合医学影像中心主任李刚，顺利完成金牛区首例中心静脉覆膜支架内CUFF导管置入术。
患者为维持性血液透析患者，安置右侧颈内静脉长期CUFF导管1年，出现严重的中心静脉综合征，头颅严重肿胀，颈部和胸部静脉怒张，伴恶心呕吐头晕等症状,在当地三甲医院进行介入PTA治疗无效，为求进一步诊治急诊转入我院。
肾内科、风湿免疫科主任邓菲接诊后，判定患者为安置CUFF导管后引起中心静脉狭窄或闭塞引起的严重中心静脉综合征，经过DSA造影检查后，证实患者已经出现上腔静脉闭塞，需要打通后安置覆膜支架解决。
考虑到患者需要建立新的通路以便进行血液净化治疗维持生命，但患者双前臂血管资源经检查后基本耗竭无法进行内瘘手术。经邓菲主任和李刚主任充分讨论后，决定为患者先安置覆膜支架，再在支架内安置左颈内静脉CUFF导管。
手术的难度犹如在极其狭窄的道路上开一辆大卡车，稍有偏差就会碰撞擦挂，导管一旦触碰到支架，极容易导致支架移位或脱落。经过学科团队术前周密计划，术中严谨细致操作，手术顺利完成。术后12小时，患者症状基本完全缓解，3天就出院回家了。
对于此类上腔静脉尤其是闭塞部位在腔房交界处的患者来说，安置覆膜支架手术难度极大，省内仅有少数大型三甲医院可以完成，而在支架内导管置入，省内仅有2-3家医院可以完成该类手术，且完成的是右侧颈内静脉置入支架内，左侧颈内静脉因为生理性弯曲的原因，难度更大，国内报道例数也不多见。
该手术的顺利完成，填补了金牛区乃至整个成都西北区域在该领域治疗的空白，提高了我院及金牛区在透析通路中心静脉问题治疗上的处置能力，也显示了我院在透析通路治疗领域已经具有省内领先、国内一流的水平。

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