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新冠疫苗解疑答惑

在31日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委员会副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人曾益新说,新冠病毒疫苗肯定是为全民免费提供。

目前四川省哪些人要进行新冠疫苗紧急接种?

新冠疫苗真的有必要打吗?

普通大众何时可以开始接种疫苗?

目前紧急使用的新冠疫苗是否安全?

新冠疫苗去哪里接种?

四川省疾控中心对大家关心的问题进行了详细解答。


NO.1目前四川省哪些人要进行新冠疫苗紧急接种?


目前,四川省新冠病毒疫苗紧急接种是针对工作岗位面临较高风险的部分重点人群,比如进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员,进口冷冻食品加工、运输及销售工作人员,口岸装卸、搬运、运输等相关人员,交通运输从业人员,因私出国工作、学习人员,对外劳务派遣人员,医疗卫生人员等。


NO.2新冠疫苗真的有必要打吗?


接种疫苗非常重要。一方面几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒是易感的,而且感染后绝大多数会发病、有的还会发展为危重症或死亡。接种疫苗后,绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过接种疫苗会在人群中建立起免疫屏障,可以阻断新冠病毒持续传播,避免新冠肺炎大流行。


NO.3普通大众何时可以开始接种疫苗?


根据国务院联防联控机制发布会介绍的情况,新冠疫情发生以后,我国布局了五条技术路线,推进疫苗研发。到目前为止,按照世界卫生组织的统计,我们进入临床试验的疫苗、进入Ⅲ期临床的疫苗,都处于全球第一方阵。由于我国疫情较早得到控制,国内不具备开展Ⅲ期临床试验的条件,所以我国五款进入Ⅲ期临床试验的疫苗都是在国外开展的Ⅲ期临床试验。待数据揭盲以后,会及时向社会公布相关的数据,如果数据达到相应的标准,国家药监部门将会批准附条件上市或者上市。届时普通大众就可以根据国家的相关政策以及疫苗供应情况接种疫苗。


NO.4四川采用的灭火疫苗怎么样?


目前四川省紧急接种使用的新冠疫苗属于全病毒灭活疫苗,系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力,同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式,属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言,灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好,且易于规模化生产,具有国际通行的安全性和有效性评判标准。


NO.5新冠疫苗怎么打?


▨  新冠疫苗紧急使用期的接种对象为18-59岁的部分重点人群。

▨  目前所使用的新冠疫苗需接种2剂,两剂次间隔时间以疫苗说明书为准,接种部位为上臂三角肌。一般应使用同一厂家的新冠疫苗完成全程免疫。

▨  新冠疫苗接种单位为辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者二级及以上综合医院。大家可关注所在县(市、区)的应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部、卫生健康行政部门或疾病预防控制机构发布的信息。


NO.6哪些人群不能接种新冠疫苗?


(1)对疫苗中的任何成份过敏者;

(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;

(3)发热、患有严重急性疾病、慢性疾病急性发作期的人群;

(4)新冠肺炎康复者或无症状感染者;

(5)接种3个月内有生育计划的夫妇,以及妊娠期妇女和哺乳期妇女;

(6)有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;

(7)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

(8)已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

(9)已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

(10)使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

(11)临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

(具体以疫苗说明书为准)

▨  接种前,接种者需了解当地接种点预约方式,接种时间等信息。接种者需携带身份证件前往接种点,当接种医生询问健康状况,请如实告知相关信息。

▨  接种后,需现场留下观察30分钟。接种当日需保持接种部位的清洁、干燥,并注意饮食、休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食、多喝水。如果出现高热或者局部反应以及其他严重症状,如高热超过38.5℃、红肿大小超过2.5厘米,都要尽快去医院,向接种医生报告。


NO.7目前紧急使用的新冠疫苗是否安全?保护期有多久?


根据我国新冠疫苗开展的I期、II期、III期临床试验,以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的近百万人次的疫苗紧急接种显示:我国新冠疫苗具有较好的安全性。

新冠疫苗研发的时间还不到一年,对于新冠灭活疫苗的保护效果及免疫持久性仍在持续观察中。我国新冠疫苗的效果如何,这还有待疫苗的III期临床试验终点或中期揭盲结果分析,我们才能得出这个疫苗有效性的具体数据。

但基于I期、II期临床试验数据,以及我国紧急使用新冠疫苗的过程当中,有6万多疫苗接种者去过境外的高风险地区,至今尚未收到1例严重感染病例的报告,证明我国新冠疫苗有一定的保护效果。

同时根据目前研究结果推断,疫苗保护期至少半年以上。


NO.8接种新冠疫苗后,核酸检测会呈阳性吗?


不会。核酸检测的是新冠病毒抗原,本疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到百分之百。所以接种新冠疫苗后仍应配合相关部门进行核酸检测。

尽管疫苗接种是安全有效的,但是接种之后,还是需要大家继续做好个人防护措施,包括戴口罩,保持社交距离,勤洗手等好习惯。目前为止,没有任何疫苗保护率能达到百分之百,因此,打了疫苗之后防护措施不减,才能更好保障大家安全。

肿瘤科日间化疗门诊及静脉治疗门诊开诊啦

“日间门诊化疗”,即患者在化疗当天前往医院日间化疗门诊进行化疗、结束后回家休养的治疗模式。患者此前经过了各项标准的医疗检查,并由主治医生制定了详细的治疗方案,之后只需按照约定的疗程开展即可。


肿瘤科日间化疗门诊的优点


日间化疗门诊可解决患者多种烦恼

白天在化疗门诊完成治疗

晚上回家休息

减轻家属陪同的不便

减轻患者在心理和精神上的负担

缩短住院等候及治疗时间

降低患者和陪护额外的生活开销

肿瘤科日间化疗门诊开展项目


为肿瘤患者提供了一种全方位、优质化、快捷又便利的医疗服务:

  • 门诊化疗

  • 免疫治疗

  • 靶向治疗


肿瘤科静脉治疗门诊开展项目

肿瘤科静脉治疗门诊主要由我院静脉治疗专科护士及肿瘤专科护士坐诊,业务范围包括:

  • PICC置管

  • PICC维护

  • PICC拔管

  • CVC维护

  • 输液港维护

  • 静脉治疗并发症处理、宣教及静脉治疗相关问题咨询

  • 为患者提供规范的管道维护和详细的健康教育指导


肿瘤科日间化疗及静脉治疗门诊就诊流程

1门诊挂号(肿瘤科)  2携带《导管维护手册》  3就诊门诊缴费及取药  4导管维护、治疗   5宣教相关知识、记录   6就诊结束


肿瘤科日间化疗门诊及静脉治疗门诊时间:


静脉治疗门诊:

星期一、三、五上午8:00-12:00(节假日除外)


日间化疗门诊:

星期一至星期五上午8:00-12:00(节假日除外)


地址:

门诊大楼三楼(三楼内科门诊-肿瘤科门诊对面)


肿瘤科咨询电话:

62600382 / 62600383


核酸检测这样做最快

核酸检测的取样方式有哪些?

核酸检测采集样本有鼻咽拭子和口咽拭子两种,也就是轻轻的戳鼻子和戳喉咙,但它们的目的都是一样的,采集到咽部标本,然后进行新冠肺炎病毒核酸检测,以判定被采样者是否感染了新冠肺炎病毒,两种采样方式采样时都会有不适感。


哪些人群需要做核酸检测?

首先,普通人群没有必要过度担心,如果没有发热、上呼吸道症状,没有去过中高风险地区,没有接触史,就没有必要做核酸检测。如果扎堆去做检测,反而增加了交叉感染的风险。

其次,重点人群应“应检尽检”。目前主要包括密切接触者、境外入境人员、发热门诊患者、新入院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边境检查人员、监狱和养老机构人员、海鲜市场和农贸市场人群。


核酸检测时,需要注意什么呢?

•科学佩戴口罩,有序排队,避免交谈,并保持1米以上有效距离,咳嗽打喷嚏时要遮掩口鼻,不要随地吐痰。

•在做核酸检测前2小时最好尽量避免进食,以免引起呕吐。

•采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等。

•检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好,可准备一个备用口罩,污染后随时更换。


如何配合医护人员快速完成采样?

在采集口咽拭子时检测者头后仰,张口发出“啊”音,有助于暴露咽喉,但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状,检测者可配合医护人员尽量放松、深呼吸;采集后立即带上口罩,离开采集点,避免在采集点周围吐痰、呕吐。


智慧营养综合监测系统助力营养均衡

个体营养监测(生长发育期及有代谢需求的成年人)

怎么样搭配能够实现更好的营养均衡呢?

妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及新生儿的发病率如何进行监测?

孕期营养不良、胎儿宫内发育不良如何进行干预指导?

为了更好的呵护健康,做好营养指导,我院营养科特引进一款针对全生命周期的智慧营养综合监测系统,该系统是为全生命周期的代谢提供体征数据监测、营养分析和膳食指导的智能监测设备,基于三维建模和边缘界定技术,实现安全、快捷、准确、全面的体成分检测。该系统实现了个体营养及孕期及哺乳期妈妈营养评估干预,并进行服务升级,大力提升了个体健康品质及孕育质量,有效做好个体疾病监测及防治、孕期疾病及新生儿疾病的管理和预防。


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通过高科技体成分监测,无需穿脱站立30秒就安全的测得了体成分各项数据,完善的全营养指导,为营养评估提供诊断依据,诊断效率也大大提升。可为孕期提供合理的营养管理和干预,可有效减少不良妊娠的发生。也可为其余生命周期提供营养管理和干预。

可安全的采集个体及孕期的体成分分析数据,针对个体(儿童及成人)进行营养评估,针对孕期母亲进行胎儿宫内发育评估和孕期体重增长评估;根据评估结果,有选择性的进行膳食指导、运动干预、心理指导等,对健康问题进行全面呵护,提供科学的营养指导建议,建立了完善的个体及孕期营养指导体系,为个体健康及准妈妈们的健康孕育提供保障。

超脉冲二氧化碳治疗

二氧化碳点阵激光技术近几年受到很多痘坑患者的青睐,很多外伤疤痕患者也对它情有独钟,但是它到底是什么呢,它适用于哪些治疗呢?

  它是利用激光选择性的作用在病变组织,发射出细如发丝、排列成矩阵的激光,直接穿透至真皮层,进而启动皮肤修复机制,刺激真皮胶原的增生并加以重组,从而达到较好的疗效,使真皮框架结构重建,祛除皱纹、抚平疤痕、缩小毛孔。


适应症


1. 疤痕类:外伤疤痕,痤疮瘢痕等;

2. 扁平疣、汗管瘤、皮肤良性肿瘤;

3. 皮肤皱纹、毛孔、妊娠纹、光性角化/唇炎;

4. 指甲真菌及其他足部治疗等。


治疗优势


1. 治疗范围广、时间短、治疗过程舒适;

2. 高能量、短脉宽、精准控制,治疗效果好;

3. 恢复期短,降低了传统二氧化碳点阵激光色沉的风险。


什么人不适合做?


1.瘢痕体质,出现瘢痕疙瘩的人群,即外伤或者炎症刺激后皮肤出现较硬的红色结节,质硬,伴瘙痒;

2.近期有口服维甲酸类药物的,需要停药一段时间后开始做,因为维A酸类药物会导致创伤的瘢痕性愈合;

3.局部瘢痕处有创伤或炎症期。



治疗前注意事项

1. 接受治疗前2周,要避免日光暴晒,出门前一定要涂防晒霜;

2. 治疗期间要避免任何含阿司匹林类药品;

3. 避免使用酒精、鱼油类营养补充剂和维生素E;

4. 避免使用去角质或酸类产品。



治疗后注意事项

1. 治疗后要即刻冰敷45分钟左右;

2. 治疗后24小时内不要清洗皮肤,治疗后2周内避免使用洗面奶清洁面部;

3. 治疗后要严格防晒,尽量避免外出,如有外出建议做好物理防晒措施;

4. 加强皮肤保湿修复,可外用修复精华液及传明酸原液防止皮肤色沉;

5. 创面处禁止揉搓、用力摩擦,让痂皮自行脱落;

6. 第二次治疗时间建议间隔2个月以上。


三九贴未病先治

三九贴有哪些适应症?



“三九贴”是在冬天三九的时候,将配制好的中药碾磨成粉末,制成膏药,分别贴在人体的不同穴位上,通过药物或艾灸对穴位的温热刺激,温煦经络阳气,驱散内伏寒邪,达到增强抵抗力、防病治病的效果。


呼吸系统疾病


易感冒、鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺等。


消化系统疾病


胃痛、厌食、消化不良、长期腹泻、慢性肠胃炎。


妇科疾病


月经不调、痛经、不孕、产后头身疼痛等。


骨关节疾病


颈腰椎病、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿、退行性骨关节病变等。


小儿疾病


体虚易感冒发烧、哮喘、支气管炎、消化不良、厌食、遗尿、生长育发育迟缓等。


亚健康调理


免疫功能低下、阳虚、气血虚弱等人群。


三九贴最佳时间



预贴:

2020年12月11日----2020年12月20日


一九:

2020年12月21日----2020年12月29日


二九:

2020年12月30日----2021年1月7日


三九:

2021年1月8----2021年1月16日


四九(加强):

2021年1月17日----2021年1月15日


整形美容皮肤科——光子嫩肤

光子嫩肤,学名叫做强脉冲光,英文名缩写为IPL,是一类光电治疗项目。其实脉冲的感觉和把脉时的脉搏跳动感觉差不多,每一次脉搏的跳动,就是一个脉冲的过程。

强脉冲光也是如此,它发射出的每一段脉冲波形,是由弱、正常、强三个脉冲能量组成。

我们最希望的,是每一次的脉冲能量都维持在正常的水平,抛弃弱、强两个脉冲能量。


适应症

▶ 多种皮肤色素性病变:雀斑、咖啡斑、表皮型黄褐斑、日光性角化等。

▶ 血管性皮肤病:毛细血管扩张、面部红血丝、玫瑰痤疮。

▶ 皮肤衰老:可以改善早期、中期的皮肤老化及皱纹,以及改善毛孔粗大等问题。对于严重的皮肤老化、皮肤松弛等问题,不适合光子治疗。一般来说,经过5次左右的治疗,80-90%的患者,可达到60%-100%的改善和痊愈。所以首次接受光子治疗时,应当每个月1次,共计完成5次光子治疗,后续可每年根据情况接受1-2次光子治疗即可。

▶ 永久性脱毛:唇毛、胡须、腋毛、手臂毛、小腿毛、大腿毛等全身各处毛发


哪些人适合呢?

1、首次接触医美治疗的,皮肤并无明显症状但是想“抗初老”的。

2、面部轻中度皱纹、色斑、毛孔粗大的。

3、面部红血丝、玫瑰痤疮。

4、皮肤屏障受损、敏感肌。(光子可增加表皮厚度)

5、一般25岁左右可以开始接受光子治疗。


哪些人不适合接受光子治疗?

1、孕期不适合接受治疗,光子嫩肤虽说痛感属于医美项目中较轻的,但仍可能会由于疼痛导致胎儿发育问题,所以孕期是不能治疗的。

2、短期内使用光敏药物、维a酸等药物的,应至少停用1个月以上后才可接受光子治疗。

3、瘢痕体质、严重痤疮患者不适合治疗。


轻松来院就诊、做核酸检测必看


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微信预约就诊,线上预约挂号不用排队


通过官方微信不仅仅可以办理电子健康卡,还可以预约挂号,免去你现场排队的烦恼。


1.打开微信,点击扫码关注“四川省人民医院金牛医院”公众号。

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2.进入公众号,点击“就诊服务”,领取电子健康卡。已注册的直接登陆,未注册的需填写资料进行注册。


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3.预约挂号。点击“就诊服务”,选择需要的科室、医师、就诊时间等。(请按照预约挂号提示的“预计就诊时段”合理安排到院时间。)



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网上预约挂号成功后,来院可直接前往相应就诊科室候诊区签到就诊。


做核酸检测 这样最方便


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核酸检测面向人群及检测地点

①发热门诊就诊患者

检测地点:发热门诊(急诊科外)



②其他“应检尽检”、“愿检尽检”人群

包括普通门诊应检测患者、新收治住院患者、新收治住院患者的陪护人员及无症状自愿筛查人员。

检测地点:核酸检测采样点(门诊出入院办理旁)


③核酸检测报告领取点

领取时间:取样后24小时(发热及疑似病例除外)

发放时间:08:00-17:30

夜间领取报告:请到门诊三楼检验科窗口

补打发票:门诊大厅一楼收费处1号窗口

补打时间:08:00-12:00,14:00-17:30

中午及夜间:请到急诊收费窗口补打



温馨提示



1.来医院就诊,请您和您的陪护一定要戴上口罩,做好自我防护。


2.进医院后主动出示健康码接受工作人员体温检测,服从预检分诊人员分诊指引,请严格遵守“一人一诊一室”


3.保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。


4.用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手,不用脏手触摸眼睛、鼻或口。


5.具有境外旅居史,确诊病例接触史等流行病学史,或有呼吸道相关症状的患者,请如实告知医务人员如实填报流行病学史表,刻意隐瞒接触史和症状者,需负法律责任。



更多便民服务


咨询、预约、诊疗、残疾人帮扶、预约复印病历及代办邮寄等

门诊咨询电话/便民服务电话:

028-87538042(8:00-18:00)


急救电话:

028-62607120(24小时)


发热门诊电话:

028-62601633


预防保健科:

028-87548361


我院成功完成首例内镜下粘膜剥离术(ESD)

近日,我院消化内镜中心在上级医院专家的指导下完成了第一例升结肠侧向发育肿瘤黏膜下剥离术的治疗,标志着我院内镜水平上了新的台阶。


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一说起食管癌、胃癌、结肠癌等疾病要做手术,大家首先想到的都是外科手术。但随着消化内镜技术的不断发展,消化道疾病的内镜下治疗也越来越普及。内镜下粘膜剥离术(ESD)就是针对消化道早期癌变及癌前病变的微创新疗法。


什么是ESD(内镜下黏膜下剥离术)?


ESD即内镜粘膜下剥离术,是在内镜下粘膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,它是针对消化道早期癌变及癌前病变的微创新疗法,它能在保留病人脏器完整性的情况下,一次性地在内镜下大块完整切除病变组织。具有疗效确切、创伤小、恢复快、能获得完整精确的病理学诊断等诸多优点。


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我院第一例升结肠侧向发育肿瘤黏膜下剥离术的治疗。剥离标本直径3.5cm。手术时间短,术后患者苏醒快,生命体征平稳,无腹痛不适。禁食及卧床48-72小时后即可恢复饮食,术后1周无出血即可出院。


ESD的适应症

1.消化道巨大平坦息肉

直径大于2 cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉。


2. 胃肠道早癌

ESD治疗消化道早期肿瘤的适应证为淋巴结转移,无论病灶位置及大小如何,均能应用ESD切除。在日本,ESD已被确立为上消化道早期肿瘤内镜切除的标准方法。


3. 消化道黏膜下肿瘤

消化道黏膜下肿瘤(SML)是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤,包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等,对于直径>2 cm的黏膜下隆起需ESD治疗。



ESD手术慎用于有严重的心肺疾病、血液疾病、凝血功能障碍以及服用抗凝剂的患者,其次患者病变基底部(黏膜下层)黏膜下注射局部无明显隆起,抬举较差的病变。



ESD的优点



1.创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等;


2.患者可接受多个部位多次治疗;


3.使医生获得完整的组织病理标本以供分析;


4.对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率,以减小复发概率。


5.在疗效评估上非常乐观,据相关研究显示:


    胃早癌可实现较高的整块切除率(92%~97%)和完整切除率(73.6%~94.7%),5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2%~97.1%和100%。


    食管ESD的整块切除率和完整切除率分别90%~100% 和87.9%~97.4%;病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者,在接受ESD治疗后的5年生存率分别为100%和85%。


    结直肠ESD的整块切除率和治愈性切除率分别为82.8%和75.5%。总之,ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。



我院正式开展肿瘤放射治疗并使一位高龄食道癌患者成功恢复进食

放射治疗是肿瘤治疗中一种非常重要及不可或缺的治疗手段。在区及医院领导关心帮助下,2020年04月底,我院放射直线加速器正式投入使用,使我院高精尖技术的临床应用上升到一个新的台阶。至此,我院已具备了最主要的几种肿瘤治疗方式:手术治疗、放射治疗、化学治疗,形成了一个肿瘤综合治疗的平台,意味着肿瘤患者在我院将得到更加全面和专业的治疗。


我院特聘美国放疗专家曾铭教授去年在我院检查加速器安装情况


院党委书记黄翔、院长刘平现场督导工作


2020年06月,我院首例患者顺利结束放射治疗。患者为一位86岁高龄食管恶性肿瘤患者,治疗前完全不能进食进水,经过一月多放射治疗后,已经恢复到可以进水及进食软食。


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患者治疗前后对比图,可以看出治疗后食道已经部分恢复通畅


我院装配的直线加速器是最先进一代的直线加速器,具备最精确及快速的放射治疗技术,可以进行各种复杂肿瘤的放射治疗。同时,我院聘请了以美国放疗专家曾铭教授为主的四川省人民医院肿瘤中心团队常驻我院,拥有主任医师三名,使金牛区人民医院的肿瘤科不管从人才队伍构架及硬件条件上都处于四川省一流水平。


肾脏内科顺利完成我院首例超声引导介入腔内治疗血液透析通路手术

近期,有位患者因为透析内瘘失功慕名来到我院肾内科暨血液透析中心邓菲副主任医师门诊求医,该患者在当地医院进行血液透析治疗已有1年之久,在给患者查体及血管彩超检查后,邓菲主任决定为患者实施超声引导介入腔内球囊扩张手术(PTA)。经过精心准备和细致手术后,手术顺利完成。这是我院首例超声引导介入腔内治疗血液透析通路手术。这展示了我院肾脏内科血管通路团队已经进入省内领先水平,成为省内少数可以独立开展此项技术的肾内科之一。

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血管通路是血透患者的生命线,充足的血流是血透治疗顺利、有效进行的根本保障。内瘘血管狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症。传统血管通路失功修复手术一般为外科内瘘再造手术,对血管消耗大,且不可重复手术。而DSA下造影介入手术花费高,患者及医护人员受到辐射且造影剂对患者肾脏容易造成再次损伤。超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)克服了数字剪影血管造影介入(DSA)的一些不足,无辐射伤害、无需造影剂、对设备和场所要求较低,有操作时间短、效果可靠、术后并发症较少、费用相对较低等优势,逐渐被较多肾脏专科医师所接受。

    我省在2014年5月,由我国著名透析血管通路专家,四川省人民医院何强主任医师率先开展首例超声下球囊扩张术,之后在省医院逐渐成为常规手术。但由于其具有较高专业性,目前省内仅有少部分大型医院可以常规独立开展此项手术。我院肾脏内科主任邓菲副主任医师在跟随何强主任医师学习通路手术多年的基础上,于2017年底赴中国台湾继续深造透析通路介入腔内治疗,师从台湾血管外科学会理事长,台北新光医院心脏血管外科主任林佳勋教授,具有极为丰富的透析血管通路手术经验。

    本次超声PTA手术的顺利完成,标志着我院肾脏内科在透析血管通路治疗水平上,已经居于省内领先位置。在何强主任医师临床指导和邓菲副主任医师的带领下,我院肾脏内科血管通路团队已经可以独立完成包括自体动静脉内瘘初瘘及再造手术、临时及长期深静脉置管置入,人工血管ACG、超声下介入PTA等几乎所有透析通路手术。肾科团队将继续为广大血液透析患友们服务!

 



ICU、肾内科 联合开展我院首例中毒患者血液灌流技术


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4月2日,是一个平常的日子,但对我院ICU来说,是一个被载入科室发展历程的日子,ICU团队和肾内科齐心合力,利用CRRT机顺利的完成了我院首例血液灌流病例,为一位误服杀虫剂的年轻女性,成功实施了救治。

伴随着一阵急促的120车呼救声,救护车上推下来一名女性,患者出现了呕吐、恶心、呼吸急促、头晕、肌肉震颤等症状,经了解,患者误服拟除虫菊酯类杀虫剂,因患者病情较重,在急诊抢救室给予洗胃处理后,收入到ICU病房进一步抢救治疗。ICU主任邓磊看过病人后,认为患者服药量大,病情重,发病时间短,行血液灌流可能达到较好效果。

针对口服途径拟除虫菊酯类杀虫剂中毒患者血液灌流治疗,是最有效的手段之一

拟除虫菊酯类杀虫剂是模仿天然除虫菊酯的化学机构,此类农药属于中等毒性药物,人一旦服用后,可以出现以中枢神经系统损害为主的临床表现,包括头晕、头痛、肢体麻木、肌束震颤,甚至抽搐、昏迷等症状。

针对口服途径拟除虫菊酯类杀虫剂中毒患者的治疗,目前没有特效解毒剂,除常规的催吐、洗胃、导泻、补液等治疗外,血液灌流(hemoperfusion、HP)治疗,是最有效的手段之一。

ICU联合肾内科紧急救治  多科协作  全力救治

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ICU医生迅速给予患者建立了血管通路,同时联系肾内科会诊,在入院1小时内为患者实施了血液灌流治疗。而导泻、补液、维护脏器功能稳定等治疗也同步展开。经过2天的抢救,患者头晕、肌肉震颤等症状明显消失,脏器功能稳定,目前已准备转入普通病房做进一步治疗。

如今,医院第一例血液灌流治疗也已启动,随着医院的进一步发展,集成式血液净化模式也将不断推进,标志着四川省人民医院金牛医院在针对危重患者的救治手段上有了更进一步的提升!

什么是血液灌流

针对中毒患者有较好的治疗效果

血液灌流技术是血液净化技术一部分,是将患者血液从体内引到体外,通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除有毒、有害物质的血液净化方法,是国际上较为先进的技术,血液灌流技术针对中毒患者有较好的治疗效果,该技术的成功开展大大提高重症中毒患者治愈率。


ICU主任邓磊提醒,误食农药、药品等事件时有发生,如遇这种情况,一定要尽快就医,4-6小时之内是救治的最佳时间。