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近日，我院肾内科、风湿免疫科主任邓菲联合医学影像中心主任李刚，顺利完成金牛区首例中心静脉覆膜支架内CUFF导管置入术。
患者为维持性血液透析患者，安置右侧颈内静脉长期CUFF导管1年，出现严重的中心静脉综合征，头颅严重肿胀，颈部和胸部静脉怒张，伴恶心呕吐头晕等症状,在当地三甲医院进行介入PTA治疗无效，为求进一步诊治急诊转入我院。
肾内科、风湿免疫科主任邓菲接诊后，判定患者为安置CUFF导管后引起中心静脉狭窄或闭塞引起的严重中心静脉综合征，经过DSA造影检查后，证实患者已经出现上腔静脉闭塞，需要打通后安置覆膜支架解决。
考虑到患者需要建立新的通路以便进行血液净化治疗维持生命，但患者双前臂血管资源经检查后基本耗竭无法进行内瘘手术。经邓菲主任和李刚主任充分讨论后，决定为患者先安置覆膜支架，再在支架内安置左颈内静脉CUFF导管。
手术的难度犹如在极其狭窄的道路上开一辆大卡车，稍有偏差就会碰撞擦挂，导管一旦触碰到支架，极容易导致支架移位或脱落。经过学科团队术前周密计划，术中严谨细致操作，手术顺利完成。术后12小时，患者症状基本完全缓解，3天就出院回家了。
对于此类上腔静脉尤其是闭塞部位在腔房交界处的患者来说，安置覆膜支架手术难度极大，省内仅有少数大型三甲医院可以完成，而在支架内导管置入，省内仅有2-3家医院可以完成该类手术，且完成的是右侧颈内静脉置入支架内，左侧颈内静脉因为生理性弯曲的原因，难度更大，国内报道例数也不多见。
该手术的顺利完成，填补了金牛区乃至整个成都西北区域在该领域治疗的空白，提高了我院及金牛区在透析通路中心静脉问题治疗上的处置能力，也显示了我院在透析通路治疗领域已经具有省内领先、国内一流的水平。
