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特色诊疗

高龄患者能否做支气管镜检查治疗?

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许多人对“支气管镜检查”很陌生

觉得做内窥镜检查很恐怖

还没“上阵”就已经望而却步了

但是你千万不要小看它的作用

91岁的王大爷就是通过支气管镜治好了老毛病..



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                                                                                            支气管镜明显改善病情


今年91岁的王大爷,反复咳嗽、咳痰三十多年,出现心累、气促、喘息的现象也有8年多了,几经周转来到了我院治疗。




检查结果:患者双肺闻及大量湿啰音及哮鸣音。

诊断结果:社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 I型呼吸衰竭、支气管哮喘急性发作期、高血压病等,胸部CT提示慢性支气管炎、肺气肿伴双肺感染征象。

治疗方法:予泰能等抗感染、抗炎、舒张支气管、祛痰等治疗。




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                                                       支气管镜治疗


初步治疗后发现效果不明显,患者感染控制不佳,仍然咳大量黄色粘痰,痰液粘稠,咳痰困难,喘息、气促明显,病情重。随后,呼吸科医生决定为患者做支气管镜检查,镜下见双肺叶段支气管管腔不同程度狭窄伴管壁粘膜严重慢性炎症,气道内分泌物较多,经过双肺叶段支气管吸出大量脓性痰液并灌洗治疗后,咳嗽、咯痰、气促症状明显缓解,感染得以控制,五天后患者顺利出院



医生科普


支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段,看完了王大爷的病案后,让呼吸内科医生给大家科普下支气管镜的知识~各位伙伴们也好引起重视~


 什么是支气管镜检查?


支气管镜检查是一项内窥镜,类似于“胃镜”,但观察的是气管及支气管内的病变。



什么情况需要做支气管镜检查?



  1.  不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。


  2.  不明原因的局限咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。


  3. 不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。


  4. 不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。


  5. 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。


  6. X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。


  7. 肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。


  8. 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。


  9.  肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷检或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。


  10.  机械通气时的气道管理。


当气道疾病治疗不满意时;当排痰不畅时;当肺感染性疾病抗炎效果欠佳,仍持续发热……你一定不要忘了用支气管镜了解下气道的情况,会让你有意想不到的收获!气管镜治疗是直接、有效的检查!


呼吸内科简介


支气管镜检查

一场秋雨一场凉


我院呼吸内科坚实依托四川省人民医院,拥有一支专业的医疗团队,由临床经验丰富的专家和优秀的护理团队组成,并有四川省人民医院黄江主任医师亲临指导支气管镜技术。

科室诊治的主要疾病:肺炎、急性和慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张、慢性咳嗽等。


立即咨询


呼吸内科:028-62066974

门诊三楼


坐诊时间(周一至周五)

早上8:00--12:00

下午:2:00--5:30


专家门诊(每周一、三、五上午)8:00--12:00







我院成功开展完全胸腹腔镜联合食管癌根治术

食难下咽检查结果竟是食管癌


医生,我吃不下东西,根本吞不下去啊,现在天天都是稀饭...

不要着急,先做个检查,确定下病因


从今年春节过后,南部县65岁的袁老汉就感觉身体不适,但又说不清原因,就是食难下咽,直到今年5月份只能进食流质饮食,袁老汉不得不来到医院检查就诊。经检查后,才发现袁老汉得了食管肿瘤。



外三团队为袁老汉制定手术方案


食管肿瘤!医生我还有救不?你救救我!

别担心,我们会尽全力救治你的~


在胃镜及病理结果中显示,袁老汉是食管中下段鳞状细胞癌,如果再不进行手术治疗,袁老汉将滴水难进。

于是,我院外三科余海亮副主任医师团队对袁老汉的病情进行了详细的术前讨论,经过综合评估后,决定采用创伤小、恢复快的全腔镜三切口食管癌根治术+淋巴结清扫术,在征得患者及家属同意后,择期为袁老汉顺利实施了手术治疗。



全世界最高发的恶性肿瘤之一


食道癌是指发生于食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤,是全世界最高发的恶性肿瘤之一,危害极其严重,在中国,食管癌的发病率男性居各类恶性肿瘤第四位,女性为第七位,死亡率男女均居于第四位。



胸腹腔镜联合食管癌根治术



经过充分术前准备,手术如期进行。在手术室、麻醉科各科团队的配合下,历时7小时顺利完成了胸腹腔镜下食管癌切除、近端胃大部切除、淋巴结清扫及食管胃颈部吻合术,同时在腔镜下完成空肠营养管植入,为术后肠道营养提供了很好的通路。术后患者并发肺部感染,在我院及省医院ICU联合治疗后病情恢复顺利,术后我院行消化道造影检查未见吻合口瘘,逐步顺利进食,各种引流管按病程恢复情况顺利拔出,现已顺利出院,出院后定期复查即可。

目前,胸腹腔镜联合食管癌根治术是胸外科最先进,即是最高、最难手术。该手术成功实施标志着我院胸外科在全腔镜食管癌领域达到三级医院水平。


重视食道癌



我省是食管癌高发地区,其发病因素很多,饮酒、吸烟、对食管造成损伤的各类慢性刺激及环境因素是我国食管癌发病的主要原因;遗传因素、食用亚硝酸盐食品和吸烟是食管癌的主要高发因素。另外调查表明喜食烫食、重度饮酒、人均月收入低、体重指数偏低、既往食管病变、不按时就餐、喜食辣食、肿瘤家族史等均可能是增加食管癌患病风险的高危因素。一旦诊断明确后,若无手术禁忌症,均应选择手术切除治疗,视术后病检结果而选择是否行术后放化疗。



外三团队努力前行



我院外三科暨胸外科、甲乳及血管外科一直致力于食管癌的手术治疗,从传统的单开胸食管癌根治术到现在比较流行的胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术+淋巴结三野清扫,外三科医师团队一直在努力改进手术方式,减少创伤,降低术后并发症发生率,提高患者术后生存率及生活质量。


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