近日,大家泌尿网(由我国泌尿领域大专家发起、引领建设点高水平学术交流平台、高质量科普教育平台、高效率专科服务平台。)发布了由我院泌尿外科朱科副主任医师主刀,黄翔主任医师指导的题为《马蹄肾结石输尿管软镜碎石术》的手术视频,供业界参考学习,是我院在学术上的又一次进步。
马蹄肾是最常见的先天性融合肾畸形,每400人就有一位患畸形肾,比如“马蹄肾”,即两肾的下极在脊柱大血管前相互融合,形状酷似“马蹄子”形,故称为“马蹄肾”。马蹄肾一般无症状,多在体检时发现。当出现腰痛、血尿及胃肠道症状,多半由于马蹄肾合并肾结石、肾积水、尿路感染以及上部压迫腹腔神经所致。
近日,38岁的男患者,因为反复双侧腰腹疼痛两个月来到我院就诊,入院前患者在当地医院CT诊断为马蹄肾畸形伴双肾多发结石。泌尿外科朱科副主任医师接诊后,检查发现该患者双侧肾盂肾盏内见多个结节状高密度影,左肾盂结石约1.9cm×1.3cm,右肾盏散在多发结石。
术前CT平扫检查提示
由于这位患者病况复杂、病情较重,我院泌尿外科十分重视,泌尿外科团队进行了充分的术前讨论。
CTU检查提示
EMS碎石航母+一次性软镜微创手术方案
马蹄肾的异位血管丰富,稍有不慎,就可能导致大出血,肠管遮挡,术中还需要避开肠道,如果损伤肠道,将发生严重并发症。比较了各种手术方式,最终采用了“输尿管软镜”这一微创手术方案。
输尿管软镜术碎石成功率较高,属于微创手术,并发症尤其是出血风险较低,术后患者恢复快,住院时间短。
经过详尽准备,泌尿外科医师团队成功为患者实施了输尿管软镜取石术,手术非常顺利,碎石效果满意,近日患者已康复出院。
术后3天复查KUB碎石效果满意