3.19日，我院危急重症科成功为一名脑出血术后患者实施纤支镜直视下经皮气管切开术，这一技术的成功开展，使纤支镜诊疗技术在我院临床工作中的应用得到了更新，进一步提高了气管切开术的精准化操作。

我院危急重症科3月6日收治一名脑出血术后患者，经积极治疗2周患者意识恢复差，反复癫痫发作，持续发热，肺部感染重不能脱机拔管，经全面评估患者病情及困难气道情况，与家属详细沟通签字同意，拟定在纤支镜直视下进行手术，经积极完善相关术前准备，由ICU曾明强主治医师主刀，刘可住院总医师进行纤支镜操作，梁蓉医师担任助手完成手术操作，整个操作过程顺利，时间短，患者出血少、手术创伤小。纤支镜直视下操作，术中每一步操作均清晰可见，术后患者气切导管位置理想，为患者后续的康复治疗建立了安全，通畅的呼吸通道。

气管切开术是将颈段气管切开后，植入特制的气管套管，从而保持呼吸道通畅，改善通气，引流下呼吸道分泌物的一种手术。纤支镜直视下操作能有效避免气管插管退管过程中可能退出至声门外导致的严重后果，达到精准退管，同时减少穿刺次数，光源引导下提高穿刺成功率，可确认穿刺位置及深度，避免盲穿损伤及穿透食管等风险，且在扩张钳扩张过程中可有效避免相关损伤发生。两者相结合，整个操作流程直观可视，操作更精准，更安全。

此次在纤支镜直视引导下操作，不仅成功为患者安置了气切导管，也为医生在操作中提供更准确的定位，以达到更精准操作，有效减少气道食道损伤，减少患者出血及窒息风险。更是我院医务工作者在医疗工作中的创新典型案例。