近日，我院肾脏内科邓菲主任与介入科李刚主任合作完成我院首例中心静脉闭塞打通及覆膜支架置入术。本次手术的成功实施，不仅为血液透析患者“生命线”构筑了安全保障，也充分显示了我院透析通路团队的技术水平。

患者已维持性血液透析5年，因为中心静脉狭窄和闭塞，出现头胸部及内瘘肢体的明显肿胀及肩部疼痛。数月来，患者四处求医包括多家三甲医院在内，均未有效解决问题，后慕名来到邓菲副主任医师门诊处寻求治疗方案。

患者内瘘侧肢体可见明显的肿胀和静脉瘤形成

邓菲副主任医师团队经过详细术前检查及周密讨论后，决定在DSA介入下为患者进行PTA球囊扩张打通中心静脉及覆膜支架置入术。手术顺利完成，术后24小时后患者头胸部及肢体肿胀完全消失，症状完全缓解，患者满意出院。

患者在造影下术前与术后中心静脉的变化情况

透析通路（内瘘）是血液透析患者完成透析最重要的组成部分，被誉为“透析生命线”。但近年来，随着透析患者生存期的延长以及较长时间中心静脉透析导管的置入，越来越多的患者出现不同程度的中心静脉病变问题。其中最严重的就是中心静脉闭塞，其会导致患者内瘘侧肢体甚至头胸部的肿胀、血栓、坏死及感染等多种并发症，严重影响患者生命质量及正常透析，危及生命。而中心静脉尤其是上腔静脉闭塞被认为是透析通路手术中风险最高，难度最大的部分。目前省内仅有为数不多的大型三甲医院可完成此手术。

我院肾脏内科自从2018年由四川省人民医院肾脏内科一体化建设及管理以来，透析通路团队在我国著名通路专家何强主任医师及省内知名透析通路专家邓菲副主任医师的率领下成长迅速，三年来已经完成各类通路手术近千例，已经成为省内重要的透析通路中心之一，各项技术均居于省内一流水平。可以独立进行包括自体动静脉AVF内瘘初建和再造、人工血管AVG移植、长期CUFF导管置入、超声及DSA介入腔内治疗等所有的透析通路手术，并开展急诊解决透析患者通路问题绿色通道，可在48小时内解决患者问题，保证患者正常透析，极大程度方便了成都周边乃至全省的透析患者。