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疝气——无论男女
小到刚出生的婴儿
大到年逾古稀的老人
都可能发生
而且男性发病率远高于女性
一老一少最容易中招
传统疝修补手术，需要大切口，疼痛重，术后患者舒适感差。近年来，随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP），具有切口小、疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部牵扯感及住院时间短等优点。
近日，肝胆、胃肠外科为一位特殊老年患者成功实施腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）。
老年人20年前曾做过右侧腹股沟疝修补术，但1年前发现右侧腹股沟处又出现了可复性包块，因为疫情原因，一直拖着，直到最近包块越来越大，而且疼痛难忍才到我院就诊。
入住我院后，术前检查发现右侧复发疝、左侧腹股沟斜疝。于是肝胆、胃肠外科副主任陈洵决定为老年人做“腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）”，术中发现老年人右侧复发性腹股沟斜疝还合并了右侧直疝，左侧腹股沟斜疝。腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP），仅仅三个小孔就解决了老年人所有问题，术后老年人恢复的也很好，3天就出院了。
什么是腹股沟疝？
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”，根据缺损部位的不同，可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝和腹股沟股疝三种。
为什么会得疝气？
人体直立时，腹腔内脏器下坠，腹股沟区域必须承受较大的压力，腹股沟区又是人体的薄弱区域，因此腹腔内脏器容易从此处突破腹壁，形成腹股沟疝。儿童多由于先天性腹股沟区结构发育异常导致先天性斜疝。成年人由于腹股沟区肌肉、筋膜等承重结构老化、退化，加之常合并有前列腺增生、慢性便秘、慢性咳嗽等导致腹腔压力增大，最后导致腹股沟疝的发生，上述病因多见于老年人。
得了疝气不治疗行吗？
那可不行！疝气不容小觑，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法！~疝气在站立和活动时出现，可导致下腹部坠胀、便秘等症状。严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等急性肠梗阻症状。多数病人的症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝，此时出现疝内容物（多为肠管）坏死，可能导致病人严重感染，甚至危及生命。
得了疝气该怎么治疗？
腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗（非手术治疗）包括：捆绑法、疝气带等。捆绑法只适合于1周岁以内的婴儿，疝气带适用于年老体弱、预计寿命不久或因其他原因而禁忌手术者。目前国际公认的是采用补片行无张力疝修补术。无张力疝修补术包括开放术式和腹腔镜术式。医生会综合考虑病人的年龄、性别、病情和特殊要求，设计精准化的个体治疗方案。
