小腿突然肿胀、局部有沉重感以及行走时出现加剧的疼痛感,去医院就诊后,医生诊断“下肢深静脉血栓”。“静脉血栓”生活中我们对这个词并不陌生,长期卧床的人也会经常碰到这一状况,那么为何这一疾病会相对普遍,这又是一种怎样的疾病呢?让我们跟随康复科专家一起来认识下“下肢深静脉血栓”~
什么是下肢深静脉血栓?
下肢深静脉血栓指血液在下肢深静脉血管内异常凝结, 完全或不完全地阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。血栓脱落还存在引发肺栓塞(PE)等严重并发症的风险。下肢深静脉血栓患者肢体会出现肿胀、疼痛、皮肤红斑,皮温高、浅静脉曲张和功能障碍等多种症状。
如何预防下肢深静脉血栓?
对具有高危险因素的患者,要采取综合预防措施。如手术患者术前与术后采取必要的药物预防措施,并接受康复治疗。
康复治疗包括:
1、物理因子治疗(气压治疗、超声波、超短波、低能量激光、磁疗等)
2、运动疗法
踝泵运动(每小时做5次,每日5-8次)平卧位,膝关节伸直,足用力做上钩,保持 5-10 秒,髌骨不能左右移动;踝关节最大程度背屈,保持 5-10 秒,髌骨不能左右移动。
以踝关节为中心,足尖做 360°环绕每小时做 5 次,每日 5-8 次。
股四头肌等长运动:(50-100 次/组,3-4 组/天,双下肢同时做)
下肢深静脉血栓常见的治疗方法
抗凝治疗
药物治疗是目前下肢深静脉血栓的主要治疗方法,抗凝治疗包含皮下注射抗凝剂、静脉注射抗凝剂、口服抗凝剂等方式。为了减少深静脉血栓的复发,抗凝治疗一般需要持续3个月及以上。
溶栓治疗
溶栓治疗是通过使用尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等药物降解纤维蛋白、纤维蛋白原等,达到溶解血栓的目的,对于急性期中央型或混合型DVT,在全身情况好、预期生存期≥1年、出血风险较小的前提下,首选导管接触性溶栓。如不具备导管溶栓的条件,可行系统溶栓。
下腔静脉滤器
下腔静脉滤器可以预防和减少PE 的发生,由于滤器长期植入可导致下腔静脉阻塞和较高的深静脉血栓复发率等并发症,为减少这些远期并发症,建议首选可回收或临时滤器,待发生PE的风险过后取出滤器。
下肢深静脉血栓的康复护理
1、对于急性下肢深静脉血栓的患者应卧床休息,并使用枕头等物或调高床尾等方式抬高患者下肢(以30度左右为宜),缓解患者肿胀、疼痛等不适症状,促进下肢静脉回流。
2、护理过程中不可以按摩、揉捏患者下肢,以免造成血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。
3、每日为患者测量腿围,观测下肢皮肤的颜色、温度等情况,并做好相应的记录。
4、饮食应以高纤维、低脂的饮食为主,并保证患者每日足量饮水。
5、戒烟并远离二手烟环境,香烟中某些物质可引发血管收缩,影响血液循环。
6、定时排便,保障大便通畅,必要情况下可以在医生的指导下使用药物缓解便秘症状,以防止用力排便增加下腹腔压力,进而影响下肢静脉回流情况。
7、适当进行活动,尽量避免长时间卧床或长时间保持同一动作。
8、给予患者心理护理,陪伴、鼓励患者,避免长期治疗导致患者焦虑、抑郁等不良情绪,帮助患者树立正确的疾病观念,积极配合治疗。
温馨提示:
为了防止下肢深静脉血栓,需要在医生的指导下选择合适的运动,而当确诊下肢深静脉血栓形成,需要遵医嘱积极配合治疗和康复护理,避免疾病发展引发肺栓塞以及其他并发症导致严重的后果。