血液透析患者来透析的前后都要称体重,
但随着天气的变化
衣物的增减对体重产生了影响,
因为衣物的增减
有些才开始进行血液透析的肾友就开始算不清自己的干体重了
透析肾友需要格外留意
体重的称量!
关系到透析脱水量的大事儿!
为什么强调精确体重?
干体重对透析肾友的重要性是不言而喻的,透析患者的治疗计划通常基于其干体重,这是去除体内多余水分后的体重,准确的称体重方法可以帮助透析患者更好地了解自己的身体状况,判断是否需要进行透析治疗或调整透析治疗方案。如果体重测量不准确,可能导致不必要的健康问题。
干体重设置过高 如果肾友们算不准自己的上机体重,算多了会使身体容量负荷增加,从而导致高血压和引发左心室肥厚、心衰、脑出血等疾病,影响透析生活和生存。 干体重设置过低 如果算少了,脱水未达到干体重,易导致血液透析中不良事件发生率升高,如低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛以及透析疲乏等。严重的,会导致内瘘闭塞、休克等症状。
如何正确称量和计算体重变化呢?
体重计要归零、读数一定要准确。 在每次测量前,大家都要保持一定的安全距离,不要蜂拥而上,间隔一些时间,确保体重秤已经归零,再进行测量,这是保“准”的第一条;在取得体重读数后,确保准确记录下来,在这里需要“提醒”亲爱的肾友朋友:一定要如实告知体重,不要为了多脱水而谎报,这样做可是一件非常危险的事情;
无关物品不带。 每次称体重时,需要检查有无“无关物品”,例如水杯、手机、钥匙、钱包、背包之类的物品,以及皮带、鞋子、眼镜这些非常贴身必备的物品,以免对测量结果产生干扰。
衣物相对固定、记录衣物的重量。 透析称体重的时候,穿的衣服裤儿要相对固定,这样衣物的重量能够基本保持不变;为了更方便,可以将一套套衣物(例如秋衣秋裤、毛衣毛裤、外衣裤子)放在一起称重,然后记录下整套衣物的总重量。这样,当你选择穿这一套时,只需记住这套衣物的总重量即可,如计算不清楚透析前一定要告诉医生或护士,让他们帮着算,再不行,就提前把衣服拿来透析室里称。
身体站立平稳。 肾友称量时最好是站在秤的中央,这样准确度更高一些,站在秤上时,身体要保持平稳,不要倚靠其他物体或墙体,一些年纪较大、比较虚弱的肾友如果站立不稳,建议乘坐轮椅来进行称量,不强求站立(这样容易发生跌倒事件)或在他人搀扶下站立,以获得准确的读数。 切记:肾友们的轮椅每次固定同一辆,提前称好重量,准确计量。
治疗中避免上洗手间。 治疗中避免上洗手间,治疗中(两次称重期间)上洗手间会影响称重结果,难免有腹痛想如厕的状况,在排除低血压的问题,我们会暂停透析治疗,肾友如厕前后必须重新测量体重,报告医护人员,待重新上机后由医护人员重新调整超滤量,确保治疗顺利进行。
常见称体重的小错误! 每次穿的衣服都不一样,而且重量也不一样,导致每次透析不是多脱、就是少脱。 随意评估衣服的重量。 透析前不称体重,说轮椅不方便,或是说在家里称过来,或者自己说个脱水量。 加减了衣服不告诉或忘了告诉医生护士 往往记住了增加的衣服重量,却理不清换下去衣服的重量,比如薄的秋衣裤换成了加厚保暖内衣,增加的重量应该是保暖内衣的重量减去原来秋衣裤的重量才对。 保持透析前后两次称重外部状态一致,以免产生误判。如:部分患者在上机前称重穿着外套,而下机后称重却没有穿外套(包括鞋、帽、围巾、钥匙、手机等)。 以上都是不可取的!
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本期供稿丨肾脏内科、血透室 张启丽 王联丽 参考文献: [1]冯凯芬,古婉仪,李爱华.血透患者干体重的影响因素[J].亚太传统医药,2009,5(10):65-66. [2]品略图书馆.血液透析前后为什么要量体重.2020.11.22 [3]肾友课堂|透析肾友应该如何称体重—我们是平凡人