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无痛支气管镜
血液中CO2分压超出正常值4倍 近日，63岁的蒋爷爷因慢阻肺急性加重，存在极重度通气功能障碍入住呼吸内科，所幸在呼吸内科团队的全力救治下，最终蒋爷爷血液中的二氧化碳分压逐渐降了下来，病情好转。
01 呼吸困难无法缓解 蒋爷爷在10余年前，出现咳嗽、胸闷、气急等症状，到医院就诊后被诊断为“慢阻肺”，平时在家里，老人的生活也是离不开无创呼吸机的。 近日，蒋爷爷因急性加重入住呼吸内科。经检查，老人存在极重度通气功能障碍，血气分析二氧化碳分压大于100mmHg(正常值35-45mmHg)，在给予持续无创呼吸机辅助通气和抗生素升级治疗后，呼吸困难症状仍无法缓解，咳痰无力，反复普通痰培养无阳性结果。
02 行无痛支气管镜治疗 结合老人的检查结果，科室主任张兵决定为老人行支气管镜肺泡灌洗，吸痰廓清气道以改善通气，并留取灌洗液送检tNGS明确病原菌，但考虑到老人严重呼吸衰竭、肺功能差，是行普通支气管镜的禁忌症，决定为老人行无痛支气管镜，在插入喉罩有创呼吸机辅助通气的情况下行支气管镜肺泡灌洗。 团队诊疗协作，让不可能成为可能！ 于是邀请手麻中心会诊，在学科团队的充分准备下和手麻中心王润主任的协助下，支气管镜室周萍医生为老人顺利完成了无痛支气管镜肺泡灌洗和吸痰等治疗。 术后老人无不适感，心累气促好转明显好转，氧饱和度升至94%，呼吸21次/分，复查动脉血气提示二氧化碳分压也由治疗前的97mmHg降至77mmHg。
03 让呼吸更顺畅，让生命更美好。 无痛支气管镜诊疗，在插入喉罩连接有创呼吸机辅助通气的情况下行肺泡灌洗、吸痰，不仅能廓清患者呼吸道，解除呼吸道梗阻，对于病原体不明的患者也可以留取灌洗液送检病原学检查，精准治疗。患者使用有创呼吸机辅助通气，能改善缺氧、二氧化碳潴留，大大缩短疾病恢复周期，改善生活质量。 呼吸内科无痛支气管镜的成功开展，将为更多的呼吸系统疾病患者带来福音！
