诊断脑血管病的检查方法有很多,什么是诊断脑血管疾病的金标准呢?
数字减影血管造影
目前临床DSA(Digital subtraction angiography)数字减影血管造影,是诊断脑血管病变的“金标准”。它具有创伤小、痛苦少、危险性低、成功率高等优点,而且与传统的磁共振、CT血管造影等脑血管疾病诊断技术相比,该技术大大提高了脑血管疾病的确诊率。
特别是对于一些需要手术的危重脑血管疾病,如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内血管狭窄、烟雾病等血管性疾病,均可以通过行DSA检查明确诊断及介入治疗,大大降低患者的死亡率和致残率。
近日,我院筹备已久的全脑血管造影术正式开台。神经内科邓才洪主任顺利为一名患者完成了全脑血管造影术。该手术的顺利开展,为脑血管病患者带去了更多的福音,首例全脑血管造影介入手术的成功开展填补了我院该项技术的空白,标志着我院神经内科整体水平迈上了一个新的台阶!
通过DSA(脑血管造影术)检查,我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态,以及与周围血管的关系;也可初步预测/了解疾病的发展:出血的风险、梗塞的风险等;是否需要进行干预,怎么干预等等。其对病灶显示的优点:全时相(包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期),全血管(包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉)的超选择性、多角度显示,血管图像的最高清晰度的三维重建。
DSA的适应症
①怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因;
②怀疑脑静脉病变;
③脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;
④头面部富血性肿瘤术前检查;
⑤了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;
⑥实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;
⑦急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;
⑧头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。
DSA的禁忌
①碘造影剂过敏或不能耐受;
②介入器材过敏;
③严重心、肝、肾功能不全;
④穿刺点局部感染;
⑤并发脑疝。特殊情况可经过各方讨论,知情同意采取个体化处理。